宝宝应该吃鱼肝油吗?

2017-12-05 14:31:17  阅读 3259 次 评论 0 条

1、鱼肝油到底是什么?

首先,让我们来弄清楚一个概念,就是“鱼肝油”它到底是什么?鱼肝油主要成分为维生素A和维生素D。维生素A对保持夜间的视觉和上皮细胞的完好有重要作用,能够避免因为维生素A缺少而导致的夜盲症、干眼症,以及反复的呼吸道、消化道感染;而维生素D有协助钙的吸收和推进骨骼钙化的功用,小儿的骨骼处于生长发育时期,每天需求一定量的维生素D。

由于过去生产工艺落后,鱼肝油都是从鱼类肝脏中提取的,但这种传统的鱼肝油存在以下几个弊端:

a、维生素A和维生素D配比不合理:传统鱼肝油AD比例为10:1,而婴幼儿对这两种营养素的需求比例为3:1。服用配比不合理的鱼肝油导致的后果可能是D摄入不足或A摄入过量。

b、维生素AD含量不符合每日权威推荐量(维生素A1500-2000国际单位,维生素D400-800国际单位)。

c、存在重金属超标风险:近年来海洋污染问题凸现,铅、镉等重金属可在深海鱼的肝脏内蓄积,从鱼肝脏提取的天然鱼肝油存在风险。

d、过敏问题。


需要强调的是,维生素AD滴剂不等同于鱼肝油,虽然很多妈妈把医生开的维生素AD也叫做鱼肝油,但其实二者还是有很大区别的。维生素AD无论是从原料来源、制备工艺,还是维生素AD的含量与配比来看,都是更适合婴幼儿服用的。

 

2、鱼肝油(维生素AD)的作用

维生素A的主要作用:

具有保护视力,维护夜视功能:缺乏会引起暗适应能力下降,严重可导致夜盲症、干眼症甚至失明;

增强宝宝免疫功能:缺乏可使宝宝免疫功能降低,易出现反复呼吸道或消化道感染;

促进宝宝骨骼生长:缺乏可导致宝宝生长发育缓慢、牙齿发育不良、诱发龋齿等;

其它作用:维生素A缺乏还可引起皮肤改变,是皮肤变得粗糙、干燥、角化,以及引起宝宝味觉嗅觉的减弱,并出现食欲下降。

维生素D的主要作用:

促进小肠对钙、磷的吸收;

促进肾脏对钙、磷的重吸收,减少流失;

促进旧骨脱钙及新骨形成。


3、鱼肝油是食品or药品?

在2014年的央视3.15晚会上曝光的一些不法商家,把本该属于药品的鱼肝油按普通食品的标准来备案,有的企业甚至移花接木,注册的鱼油产品名称却是鱼肝油,通过“打擦边球”的方式套用了食品标准来逃避国家对药品的监管。究其原因,主要有以下几点:一是食品上市销售的门槛要低于药品;二是食品的定价相对更自由,这样一来就使得商家可以获取更大的利润,而药品的价格则受国家的制约;三是食品质量的监管力度显然不如药品严格,药品在上市前要经过处方分析、药理毒理试验、药物稳定性试验、临床试验及生产现场核查等严格的监管环节,全部符合药监部门要求才能批准生产,生产后更要经过严格的质量检测才能上市销售,而食品则不需要,只需要简单备案即可生产销售;四是食品生产环节比药品简单得多,也不受《中华人民共和国药典》标准的制约,有效成份的含量和配比难以保证。

如此可见,当鱼肝油变成了食品鱼肝油后,不仅仅只是身份被掉包,而是从整个监管力度、质量监管、生产环节上都变了质。按食品备案的鱼肝油中维生素A和维生素D的含量以及配比的合理性根本无法保证,也就谈不上疾病的预防和治疗作用了,甚至还可能影响孩子的健康成长。

 

4、被误解的维生素AD,到底该不该给宝宝吃?

让我们再来看看:有不少年轻的爸妈不了解鱼肝油的正确服用方法及作用,误以为“洋品牌、营养品”就是好的,也更信奉“药补不如食补”、“是药三分毒”的错误观念。这类产品营养成份含量可能远远高于或低于标示量,因为国家不会对其进行严格的检测和监督,更有可能因其来自于深海鱼类而导致重金属超标。还有一类家长认为鱼肝油吃不吃都无所谓,孩子照样生长。其实不然,尤其在冬季,整天不见阳光的屋子里,加之全国各地雾霾天气加重,很多家长意识不到给孩子适当补充维生素AD和钙制剂的重要性,结果使孩子出现头颅方形,胸廓变形,四肢曲折等骨骼的改变,甚至得了佝偻病,同时抗感染能力也大大下降,感冒、拉肚子问题频现。


据相关调查显示[1]:中国整体0-6岁儿童维生素A缺乏情况不容乐观,维生素A缺乏率为11.7%,亚临床缺乏率为39.2%,合计超过半数存在维生素A摄入不足的情况,而6个月以内的小婴儿缺乏率更高。由于我国儿童保健工作的深入开展,佝偻病的发病率呈现下降趋势,但目前的发病率仍高达25%,偏远山村发病率更高。因此,新生儿出生第15天起,医生会建议我们给孩子常规补充维生素AD滴剂,就是这个道理。

 

但是,由于目前鱼肝油市场鱼龙混杂,不少父母也不知道如何辨认哪些是安全的鱼肝油产品,虽然每天在给宝宝补充鱼肝油,但是因为质量参差不齐,也让不少父母头疼不已。其实,给宝宝服食鱼肝油的目的还是为了为其补充每日必须的维生素A和D,因此更建议家长们选择有国药准字,有“OTC”药品标记的维生素AD产品,它们相比与目前鱼龙混杂的鱼肝油产品更安全,更健康!

 

5、正确给宝宝服用鱼肝油(维生素AD)

2013年出版的《中国国家处方集(儿童版)》建议采用:"维生素AD滴剂:1岁以下儿童用,每粒含维生素A1500U,维生素D500U;1岁以上儿童用,每粒含维生素A2000U,维生素D700U。用于预防和治疗维生素A及维生素D缺乏症,口服,一次1粒,一日1次。"    

正常新生儿出生15天开始补充适宜剂量的维生素AD制剂,满月后加服钙剂,连续服至3岁,可以预防佝偻病,并提高抵抗力。

对于早产儿/低出生体重儿/双胎/多胎儿建议出生后即开始服用1岁以上儿童用量的维生素AD滴剂(即维生素A2000U,维生素D700U)连服3个月后,再改为1岁以下儿童剂量(即维生素A1500U,维生素D500U),连服至3岁。

维生素AD服用时间没有严格的限制,为了更好的吸收,只要与奶、钙及其他药物间隔半小时以上即可。由于其见光、遇热易分解的性质,最好直接将油剂滴入孩子嘴中,不要加入牛奶、米粉等食物中服用。


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